Questão 90440

O paradoxo da obesidade refere-se à observação, em algumas populações de pacientes com doenças crônicas (como insuficiência cardíaca ou doença renal crônica), de que indivíduos com sobrepeso ou obesidade leve (IMC entre 25 e 35 kg/m²) podem ter um prognóstico de sobrevivência melhor do que indivíduos com peso normal. Analise as possíveis explicações para este fenômeno:

I. Maior reserva metabólica: a massa corporal adicional, incluindo a massa magra, pode oferecer uma vantagem durante o estresse catabólico de uma doença crônica.

II. Causalidade reversa: a doença crônica em si pode levar à perda de peso (caquexia), fazendo com que o baixo peso seja um marcador da gravidade da doença, e não um fator protetor.

III. Viés de seleção e confundimento: fumantes tendem a ser mais magros e ter piores desfechos, confundindo a associação. Além disso, o IMC não diferencia gordura de massa muscular, que pode ser protetora.

É correto o que se afirma em: