Questão 513284

Em pacientes com fístula pancreática de alto débito (> 500 mL/dia) pós-cirúrgica, o extravasamento de suco pancreático rico em proenzimas e bicarbonato causa perdas hídricas, eletrolíticas e proteicas substanciais, além de impedir a digestão adequada no intestino proximal.

Considere o planejamento nutricional frente a essa situação e avalie as seguintes afirmativas:

I. Se a nutrição enteral infusional distal ao local da fístula (ex: via jejunal avançada) for viável e não aumentar o débito da fístula, deve ser encorajada para manter a integridade da mucosa intestinal.

II. A nutrição parenteral total (NPT) está indicada quando a tentativa de nutrição enteral exacerba significativamente o débito da fístula ou quando não há acesso enteral distal adequado.

III. A análoga da somatostatina (ex: octreotida) pode ser associada ao suporte nutricional para reduzir a secreção pancreática exócrina e auxiliar no fechamento da fístula.

É correto o que se afirma em: