Questão 513238

A fibrose cística é uma doença genética autossômica recessiva caracterizada pela disfunção da proteína CFTR, que afeta os canais de cloro nas membranas epiteliais. A perda do transporte de cloro resulta na secreção de muco espesso e viscoso, causando obstrução dos ductos pancreáticos em cerca de 85% a 90% dos indivíduos acometidos, levando à insuficiência pancreática exócrina e alterações endócrinas progressivas.

Historicamente, as diretrizes de manejo nutricional na fibrose cística evoluíram significativamente, abandonando restrições ultrapassadas e adotando uma abordagem agressiva de suporte energético para otimizar o estado nutricional e a função pulmonar.

Acerca das recomendações nutricionais e da conduta dietoterápica para pacientes com fibrose cística e insuficiência pancreática exócrina, considere as afirmações abaixo:

I. As necessidades energéticas de indivíduos com fibrose cística são elevadas, situando-se frequentemente entre 110% a 200% das recomendações de energia para indivíduos saudáveis de mesma faixa etária e sexo, devido ao aumento do gasto energético de repouso e à má absorção.

II. A ingestão de gordura deve ser mantida normal a elevada (35% a 40% do VET), associada à terapia de reposição de enzimas pancreáticas (TREP) adequada, para atender à alta demanda calórica e evitar a deficiência de ácidos graxos essenciais.

III. A suplementação diária com vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) em formas hidrossolúveis ou gelatinosas ajustadas ao monitoramento sérico é uma intervenção essencial e obrigatória.

É correto o que se afirma em: