Questão 513230

A insuficiência pancreática exócrina (IPE) resulta da destruição progressiva do acino pancreático, frequentemente decorrente da pancreatite crônica. A esteatorreia manifesta-se quando a capacidade secretora de lipase pancreática cai abaixo de 10% dos níveis normais, levando à má absorção de lipídios e de vitaminas lipossolúveis.

Em relação à terapia de reposição de enzimas pancreáticas (TREP) e manejo dietoterápico na IPE, analise as afirmativas a seguir:

I. As enzimas pancreáticas na forma de microesferas com revestimento entérico devem ser administradas durante ou imediatamente após as refeições para garantir a mistura homogênea com o quimo e a proteção contra a inativação pelo suco gástrico acidificado.

II. A restrição severa de gorduras na dieta (abaixo de 15% do VET) é a conduta primária recomendada na pancreatite crônica, visando abolir completamente a necessidade de reposição enzimática sintética.

III. Em casos de resposta inadequada à TREP, a adição de um inibidor da bomba de prótons (IBP) ou antagonista H2 pode melhorar a eficácia enzimática ao elevar o pH duodenal.

É correto o que se afirma em: