Questão 513223

A fisiopatologia da formação de cálculos biliares de colesterol (colelitíase) envolve uma complexa interação metabólica entre o fígado, a bile e o trato gastrointestinal. Sabe-se que a supersaturação do colesterol na bile é um evento primordial, mas exige fatores adicionais como a hipomotilidade vesicular e a enucleação acelerada para a consolidação do cálculo. Acerca da fisiopatologia e da dietoterapia associada à colelitíase, analise as afirmativas a seguir: I. Uma infecção crônica de baixo grau na mucosa vesicular pode comprometer a capacidade de absorção local, resultando em reabsorção excessiva de água ou ácidos biliares, o que favorece a hipersaturação e a precipitação de colesterol livre. II. A secreção biliar em indivíduos saudáveis contém imunoglobulinas, fundamentais para a integridade funcional da mucosa intestinal, além de sais biliares que atuam no emulsicionamento lipídico e na absorção de minerais e vitaminas lipossolúveis. III. Na conduta dietoterápica preventivo-terapêutica para a colelitíase assintomática, é recomendada a eliminação total de lipídios da dieta, visto que a gordura estimula a síntese de colecistocinina (CCK), promovendo dor imediata no hipocôndrio direito. IV. A obesidade, a perda rápida de massa corporal e a nutrição parenteral prolongada configuram-se como fatores de risco modificáveis para o surgimento de litíase biliar. É correto o que se afirma em: