Questão 506880

A esofagectomia por neoplasia esofágica é um procedimento de grande porte que envolve toracotomia e laparotomia com reconstrução do trânsito digestivo mediante confecção de tubo gástrico (gastroplastia de transposição). O risco de desnutrição e broncoaspiração pós-operatória é extremamente elevado.

Sobre o planejamento da terapia nutricional na esofagectomia, analise as afirmativas:

I. A confecção rotineira de uma jejunostomia de alimentação intraoperatória é uma estratégia recomendada para garantir o suporte nutricional enteral precoce pós-operatório enquanto a via oral é restabelecida.

II. A transição para a via oral deve ser iniciada com alimentos sólidos de textura macia para testar a pressão da anastomose esofagogástrica.

III. Manobras posturais, como manter a cabeceira elevada a pelo menos 30 a 45 graus durante e após as refeições e fracionamento dietético, são fundamentais para evitar refluxo e aspiração pulmonar do conteúdo do tubo gástrico desnervado.