Questão 506845

A síndrome de Dumping é uma complicação funcional frequente após procedimentos cirúrgicos gástricos com ressecção ou derivação (como a gastrectomia subtotal/total e o bypass gástrico em Y de Roux), decorrente da perda do esfíncter pilórico ou do desvio anatômico do fluxo alimentar.

Analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia e o manejo dietoterápico da síndrome de Dumping:

I. O Dumping precoce ocorre entre 15 a 30 minutos após a ingestão alimentar e caracteriza-se por sintomas gastrintestinais e vasomotores provocados pela rápida passagem de quimo hiperosmolar para o intestino delgado, gerando sequestro de líquido intravascular para o lúmen intestinal.

II. O Dumping tardio manifesta-se tipicamente de 1 a 3 horas após a refeição e decorre de uma hipoglicemia reativa desencadeada pela rápida absorção de glicose seguida de secreção excessiva e desregulada de insulina pelas células beta pancreáticas.

III. A conduta dietoterápica indicada inclui o fracionamento da dieta em 6 a 8 refeições de pequeno volume, restrição rigorosa de carboidratos simples de rápida absorção e ingestão de líquidos isoladamente das refeições principais para facilitar o trânsito do bolo alimentar.

IV. O aporte de fibras solúveis (como pectina e goma guar) associado a proteínas e lipídios de boa qualidade auxilia na modulação da osmolaridade e no retardo da velocidade de absorção de carboidratos.