Questão 497107

O plano de ação prioritário deve focar exclusivamente na restrição calórica severa para a perda de peso imediata, pois o sobrepeso é o único fator etiológico comum às três patologias, relegando o controle do sódio e dos carboidratos a um plano secundário inicial.

Para o controle da dislipidemia e da glicemia, a recomendação é aumentar a ingestão de gorduras saturadas (como óleo de coco e manteiga) e reduzir drasticamente a ingestão de carboidratos complexos, pois as gorduras não elevam a glicemia pós-prandial.

A abordagem dietética deve integrar princípios da dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), que preconiza a redução do sódio e o aumento da ingestão de potássio, cálcio e magnésio (via frutas, vegetais e laticínios desnatados), em sinergia com a moderação de carboidratos de alto índice glicêmico e a substituição de gorduras saturadas por insaturadas.

O tratamento dietético do DM2 neste caso requer a eliminação total de todos os carboidratos da dieta, incluindo frutas e vegetais, para manter a glicemia sob controle, enquanto a hipertensão será manejada apenas com medicamentos anti-hipertensivos, sem intervenção nutricional específica para o sal.