Questão 3344270

Garantir a fidedignidade em prontuário das atividades assistenciais prestadas pelo terapeuta ocupacional aos seus pacientes.

Estabelecer o provável prognóstico terapêutico ocupacional, compreendendo a estimativa de evolução do caso a partir dos dados clínicos, funcionais e ocupacionais.

Guardar o prontuário com o profissional quando a assistência for prestada no âmbito domiciliar do paciente, levando-o sempre que houver atendimento terapêutico ocupacional.

Realizar a identificação completa do paciente, incluindo nome, naturalidade, estado civil, gênero, crença/religião, etnia, orientação sexual/nome social (quando informado), local e data de nascimento, profissão e endereço.

Realizar o registro em prontuário, em caso de assistência prestada em regime de estágio obrigatório, contendo a identificação e assinatura do preceptorque responderá pelo serviço prestado, bem como do estagiário.