Questão 3343653

Facultativo, ficando sob a discricionariedade do profissional a decisão sobre o registro de casos ambulatoriais.

Obrigatório, devendo conter a identificação do usuário, a descrição fundamentada da assistência e a identificação do profissional (nome e registro).

Exclusivo para o contexto de assistência hospitalar de alta complexidade, sendo dispensado na Atenção Primária à Saúde.

Passível de substituição por registros informais e desvinculados do prontuário oficial da instituição, para fins de controle financeiro.