Questão 3099777

A Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral recomenda que a nutrição parenteral suplementar não deve ser sistematicamente utilizada, na primeira semana, em pacientes graves. Pacientes com câncer que tiverem ingestão oral ou tolerância da nutrição enteral em quantidades inferiores a 60% de suas metas por mais de uma semana apresentam indicação de nutrição parenteral suplementar, segundo a Sociedade.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, quando indicada nutrição parenteral para o paciente crítico, não deve ser empregada emulsão lipídica baseada exclusivamente em óleo de peixe, e a glicemia deve ser situada na faixa de 120 a 140mg/dL.

Não existem evidências de superioridade clínica da nutrição parenteral pronta para uso em relação à individualizada, de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral para pacientes graves, a qual contraindica o uso de glutamina parenteral para pacientes na fase aguda da doença crítica, com disfunção orgânica múltipla, disfunção renal, disfunção hepática ou instabilidade hemodinâmica.

Para pacientes oncológicos, de acordo com a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, os critérios para a utilização de nutrição parenteral incluem: a impossibilidade total ou parcial de uso do TGI; dificuldade de alcançar necessidades nutricionais pela terapia nutricional enteral por mais de 5 a 7 dias; obstrução intestinal; síndrome de intestino curto (insuficiência ou falência intestinal); fístulas enterocutâneas de alto débito.