Questão 3099365

A imunonutrição com glutamina e arginina é objeto de debate, havendo registros de benefício em determinadas condições, mas também estudos que questionam sua segurança em protocolos de quimio ou radioterapia intensiva.

A reposição energética em pacientes caquéticos tende a melhorar parâmetros clínicos, mas sua eficácia isolada encontra limites frente à resistência anabólica e à mediação inflamatória sistêmica.

A distribuição de macronutrientes apresenta relevância variável conforme estágio tumoral, podendo influenciar vias metabólicas de glicólise e lipólise, ainda que não configure consenso em protocolos clínicos universais.

A relação entre hiperinsulinemia e progressão tumoral permanece controversa, com evidências de associação em alguns cenários, mas sem reconhecimento unânime como alvo terapêutico nutricional prioritário.

A utilização de ácidos graxos n-3, particularmente EPA e DHA, tem sido associada à atenuação da inflamação e à preservação parcial da massa magra, sobretudo quando integrada a estratégias proteicas e energéticas adequadas.