Questão 3098356

Paciente do sexo masculino, 58 anos, é admitido na unidade de internação oncológica por quadro de pneumonia, com diagnóstico primário de câncer de cólon em tratamento quimioterápico. Peso atual de 62kg e peso usual de 70kg (informados pela esposa). Estatura igual a 166cm, índice de massa corporal (IMC) de 22,5kg/m², perda ponderal não intencional em 3 meses de 11,4% atribuída à redução do consumo alimentar devido aos sintomas relacionados à quimioterapia. Atualmente, alimenta-se por via oral, com consumo inferior a 60% das necessidades nutricionais há seis semanas. Apresenta força muscular e massa muscular reduzidas. Sobre o caso, analise os itens.

I. De acordo com a Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (2021), quando a necessidade calórica do paciente com câncer não pode ser determinada de forma individualizada, deve-se assumir que seja semelhante à de indivíduos saudáveis, variando entre 25-30kcal/kg/dia. Portanto, a necessidade calórica é cerca de 2.100 calorias.

II. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2019), considerando-se a presença de desnutrição, o paciente deve receber 1,2 a 1,5g de proteína por quilograma de peso atual por dia.

III. Dado o consumo alimentar inferior a 60% nas últimas semanas, o paciente tem indicação de suporte nutricional. Se a suplementação nutricional oral não atender às necessidades nutricionais, o paciente deve receber nutrição enteral complementar. Se as vias oral e enteral não atenderem às necessidades nutricionais após uma semana, há indicação de nutrição parenteral suplementar de acordo com a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2019).

IV. A estratégia nutricional no paciente oncológico com sarcopenia deve conter uma dieta hiperproteica e fracionada de forma a oferecer 20 a 30g de proteína por refeição conforme recomendações da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (2019).

Está CORRETO o que se afirma: