Questão
ID 2931216Disciplina: Nutrição
Assunto: Doenças Renais
Ano: 2023 Banca: INEP ENEM - Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira Órgão: Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes
Um homem com 55 anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, sem acompanhamento regular, procurou o serviço de emergência por apresentar falta de ar intensa, iniciada havia 4 dias, e febre de 40 °C. O paciente foi submetido ao exame clínico, em que se constatou que estava normotenso, lúcido, orientado, acianótico e anictérico. Testou positivo para SARS-CoV-2 e foi, então, internado. Após 3 dias de internação, o paciente apresentava piora da dispneia, edema, confusão mental, hálito urêmico, anúria e aumento da creatinina sérica em ≥ 0,7 mg/dL, nas últimas 48 horas. Devido a esse quadro, foi diagnosticado com sepse com foco pulmonar e injúria renal aguda (IRA) e encaminhado para a unidade de terapia intensiva, onde iniciou hemodiálise de forma contínua. Sua avaliação nutricional demonstrou perda de 4 kg de peso corporal desde sua internação, diminuição da ingestão alimentar (ingerindo-se apenas 45% das necessidades energéticas), dificuldade para deambular e ausência de diarreia. Os exames bioquímicos mais recentes do paciente revelam os seguintes resultados.
Parâmetro | Resultado | Valores de Referência |
Glicemia | 344 mg/dl | 60 a 100 mg/dl |
Ureia | 180 mg/dl | 15 a 45 mg/dl |
Creatinina | 3,0 mg/dl | 0,7 a 1,3 mg/dl |
Potássio | 6,5 mEq/L | 3,5 a 5 mEq/L |
PCR | 260 mg/dl | < 8 mg/dl |
Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta, em relação à conduta dietoterápica adequada ao referido paciente.