Questão 291072 de Nutrição - FGV 2025

Questão

ID 291072

Disciplina: Nutrição

Assuntos: Desnutrição, Terapia Nutricional Enteral, Terapia Nutricional Parenteral

Ano: 2025 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Fundação Hospitalar Getúlio Vargas

Lactente de 8 meses, nascido pré-termo (32 semanas), foi internado na UTI pediátrica com pneumonia grave e insuficiência respiratória. Apresenta desnutrição crônica (z-score altura/idade - 2,5) e peso atual de 6,2 kg (percentil 3). Sem função gastrointestinal por 72 horas devido a íleo paralítico secundário à sepse.

Os exames laboratoriais mostraram: albumina 2,8 g/dL; fósforo 2,1 mg/dL; potássio 3,2 mEq/L; e magnésio 1,4 mg/dL.

Sobre a terapia nutricional em doenças pediátricas mais adequada para o caso, assinale a afirmativa correta.

Alternativa A:
Iniciar imediatamente nutrição parenteral com 50% das necessidades energéticas (40 kcal/kg/dia), suplementação prévia de tiamina e monitoramento rigoroso de eletrólitos.
Alternativa B:
Aguardar resolução do íleo paralítico e iniciar nutrição enteral com fórmula padrão (0,67 kcal/mL), progredindo para 120 kcal/kg/dia em 48 horas.
Alternativa C:
Implementar nutrição enteral trófica (10 mL/kg/dia) associada à nutrição parenteral complementar, para atingir 100% das necessidades nas primeiras 72 horas.
Alternativa D:
Administrar nutrição parenteral total com 80% das necessidades energéticas e correção prévia de hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia.
Alternativa E:
Aguardar estabilização hemodinâmica completa e iniciar nutrição enteral com fórmula hipercalórica (1,2 kcal/mL), após 5 dias de jejum.

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