Questão 291064 de Nutrição - FGV 2025

Questão

ID 291064

Disciplina: Nutrição

Assuntos: Determinação de Necessidades Energéticas, Paciente Crítico, Terapia Nutricional Enteral

Ano: 2025 Banca: FGV - Fundação Getúlio Vargas Órgão: Fundação Hospitalar Getúlio Vargas

Paciente masculino, 45 anos, está internado em UTI há 72 horas com pneumonia grave, complicada por síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). O paciente apresenta índice de massa corporal de 22 kg/m², ausência de comorbidades prévias, encontra-se hemodinamicamente estável e em ventilação mecânica invasiva com função gastrointestinal preservada.

Assinale a opção que indica a estratégia nutricional mais apropriada para esse paciente.

Alternativa A:
Iniciar nutrição enteral hipocalórica (12-20 kcal/kg/dia) na primeira semana com proteína padrão (0,8-1,0 g/kg/dia) e aguardar estabilização metabólica.
Alternativa B:
Implementar nutrição enteral precoce (≤48h) com aporte proteico elevado (1,2-1,5 g/kg/dia) e suplementação com prebióticos/probióticos específicos.
Alternativa C:
Administrar nutrição parenteral suplementar após 72 horas, se a nutrição enteral não atingir 80% das necessidades energéticas.
Alternativa D:
Iniciar nutrição enteral com fórmula enriquecida em ácidos graxos ômega-3 e glutamina em doses farmacológicas.
Alternativa E:
Usar calorimetria indireta para determinação precisa das necessidades energéticas, antes de iniciar qualquer suporte nutricional.

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