Questão 290796

Paciente masculino, 5 anos, foi admitido na UTI pediátrica com traumatismo cranioencefálico grave após acidente automobilístico. Altura: 114 cm; peso: 23 kg (percentil 80,4%). Realizou craniotomia para drenagem de hematoma subdural agudo. Evolução clínica de 298 dias de internação com 33 consultas da equipe de terapia nutricional.

Durante o período, apresentou estado estupuroso, necessidade de traqueostomia, múltiplas cirurgias plásticas e disfagia grave. Os dados bioquímicos mostraram: ureia variando de 10-24 mg/dL; creatinina de 0,20-0,70 mg/dL, com pico no dia 131 da internação.

Com base nas diretrizes atuais para pacientes críticos pediátricos com lesão cerebral traumática, assinale a opção que apresenta a melhor estratégia nutricional para otimizar o prognóstico neurológico.