Questão 2760635

Homem, 42 anos, com hábito alcoólico crônico e tabagista, foi admitido na emergência do Hospital Geral do Estado com quadro de icterícia (3+/4+), diarreia com coloração esverdeada acompanhada de náuseas e vômitos. Na admissão, relatava fraqueza e astenia importantes.

Dados antropométricos: altura: 1,72 m; peso atual: 56,5 kg; e peso seco atual: 45,9 kg. Exames complementares: AST: 138 U/L (Referência: 15-39 U/L): ALT: 112 U/L (Referência: 8-37 U/L); Bilirrubina total: 1,8 mg/dL (Referência: 0-1 mg/dL); Albumina: 2,0 mg/dL (Referência: 3,4-5,0 mg/dL). Diagnóstico clínico e nutricional: cirrose hepática e desnutrição grave.

No âmbito da atenção nutricional, dadas as recomendações a pacientes com cirrose hepática e desnutrição grave,

I. Oferta energética entre 35 kcal/kg e 40 kcal/kg de peso corporal seco por dia, podendo ser de até 45 kcal/kg de peso corporal seco em casos mais graves, no qual há indicação de transplante, com o objetivo de melhorar o estado nutricional.

II. Consumo de proteínas de 0,8 g/kg a 1,0 g/kg de peso corporal seco por dia.

III. A utilização de sal de cozinha (NaCl cloreto de sódio) somente deve ser restrita quando houver retenção hídrica, evidenciada pela presença de ascite e edema. Nesses casos, a ingestão deve ser de, aproximadamente, 2.000 mg de sódio por dia.

IV. Dietas com restrição proteica, com o objetivo de evitar a precipitação de encefalopatia hepática.

verifica-se que estão corretas