Questão 2503062

Sobre a instabilidade do paciente crítico, analise as assertivas abaixo:

I. A presença de hipovolemia nestes pacientes torna necessário o uso de medicações vasoativas, com o objetivo de aumentar a resistência vascular e o débito cardíaco para a manutenção do fluxo sanguíneo no sistema nervoso central e no coração, em detrimento da adequada perfusão esplânica e gastrointestinal.

II. Para o início da nutrição enteral, é necessário que o paciente apresente adequada ressuscitação volêmica, ausência de sinais clínicos de hipoperfusão tecidual, pressão arterial adequada e lactatemia dentro dos valores da normalidade.

III. Essa hipoperfusão gastrointestinal aumenta o risco de intolerância à dieta enteral, isquemia mesentérica e possibilidade de necrose intestinal.

IV. A oferta da dieta deve ser cuidadosamente monitorada e reavaliada ao sinal de qualquer intolerância, como distensão, dor abdominal e vômitos. Nesses casos, indica-se nutrição enteral a um volume de 10-20ml/h, com fórmula de baixa osmolaridade e sem fibras.

Quais estão corretas?