Questão 2502835

Nos sistemas fragmentados de atenção à saúde, vige uma visão de uma estrutura hierárquica, definida por níveis de “complexidades” crescentes, e com relações de ordem e graus de importância entre os diferentes níveis, o que caracteriza uma hierarquia. Essa concepção de sistema hierarquizado não está mais vigente no Sistema Único de Saúde (SUS).

Os sistemas de atenção à saúde movem-se numa relação dialética entre fatores contextuais (como cultura organizacional, recursos, sistemas de incentivos, estrutura organizacional e estilo de liderança e de gestão) e os fatores internos (como envelhecimento da população, transição epidemiológica e avanços científicos e tecnológicos).

Os sistemas fragmentados de atenção à saúde, fortemente hegemônicos, são aqueles que se organizam através de um conjunto de pontos de atenção à saúde, isolados e incomunicados uns dos outros, e que, por consequência, são incapazes de prestar uma atenção contínua à população.

A partir das experiências internacionais e nacional, pode-se afirmar que o problema principal do Sistema Único de Saúde (SUS) reside na incoerência entre a situação de condição de saúde brasileira de tripla carga de doença, com o forte predomínio relativo das condições agudas, e o sistema de atenção à saúde do nível terciário, fragmentado e voltado para as condições e para os eventos crônicos.