Questão 2499038

Nutrição · 2025

Questão

ID 2499038

Disciplina: Nutrição

Assunto: Anemia Megaloblástica

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Israelita Albert Einstein

Uma paciente do sexo feminino, de 56 anos, apresenta fadiga, palidez cutânea e dispneia aos esforços. Os exames laboratoriais apresentam os seguintes resultados:

• Hemoglobina: 9,2 g/dL.

• VCM: 112 fL (referência: 80 – 110 fL).

• HCM: 30 pg (referência: 27 – 33 pg).

• RDW: 17% (referência: 11,5% – 14,5%).

• Ferritina sérica: 75 ng/mL.

• Vitamina B12: 190 pg/mL.

• Ácido fólico: 3,5 ng/mL.

Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Os resultados laboratoriais são compatíveis com anemia ferropriva, justificada pela ferritina reduzida e pelo HCM reduzido.
Alternativa B:
O quadro é sugestivo de anemia da doença crônica, na qual a ferritina sérica está tipicamente elevada, e o VCM, reduzido.
Alternativa C:
O quadro é compatível com anemia megaloblástica, caracterizada por macrocitose e deficiência de vitamina B12 e/ou folato.
Alternativa D:
Os resultados indicam anemia perniciosa, relacionada à deficiência de vitamina B9 e caracterizada por microcitose e ferritina elevada.

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