Questão 2326500

No início da NPT, quando as ingestões de cálcio e fósforo são baixas e proteína e energia estão otimizadas, recomenda-se a utilização de uma razão molar Ca:P inferior a 1 para reduzir a incidência de hipercalcemia pós-natal precoce e hipofosfatemia.

Na fase estável da NPT, quando o conteúdo de cálcio ósseo se encontra estabilizado e não ocorre calciúria, porque o sistema tubular renal está equilibrado, recomenda-se a utilização de uma razão Ca:P superior a 1 para evitar nefrocalcinose.

O uso de acetato de sódio ou de acetato de potássio pode causar acidose nas soluções de NPT, que já são naturalmente ácidas, devido à absorção renal reduzida de bicarbonato de sódio.

A oferta de aminoácidos ao prematuro extremo, nas primeiras 48 horas de vida, não deve exceder a 1,5 g/kg/dia pelo risco de homocistinúria.

As vitaminas e os oligoelementos devem ser acrescentados à solução de nutrição parenteral após sete dias, pelo risco de insuficiência renal crônica, devido à sobrecarga de solutos nas soluções iniciais de NPT.