Questão 2320711

Existem evidências de que indivíduos com diabetes mal controlado ou não tratado desenvolvem mais complicações do que aqueles com o diabetes bem controlado. Um exemplo recente é a COVID. Indivíduos diabéticos contaminados pelo vírus Sars-Cov2, apresentaram maiores complicações, quando comparados aos não diabéticos.

Vários estudos epidemiológicos sugerem um importante papel do meio ambiente nos períodos iniciais da vida, tanto na fase intrauterina como nos primeiros anos de vida. Indivíduos com baixo peso ao nascer apresentam níveis plasmáticos mais elevados de pró-insulina, indicativo de maior risco para o desenvolvimento futuro de diabetes tipo 2 ou de síndrome metabólica.

Tradicionalmente, as complicações do diabetes são categorizadas como distúrbios microvasculares e macrovasculares, que resultam em retinopatia, nefropatia, neuropatia, doença coronariana, doença cerebrovascular e doença arterial periférica.

Quanto ao diabetes tipo 2, condição na qual a maioria dos indivíduos apresenta hipertensão arterial e dislipidemia, as intervenções devem abranger essas múltiplas anormalidades metabólicas, o que, além de prevenir o surgimento do diabetes, evitaria doenças cardiovasculares e reduziria a mortalidade. Não é necessário perder peso, pois a obesidade na minoria das vezes está instalada, sendo distúrbios não relacionados.

Indivíduos com pré-diabetes frequentemente apresentam outros fatores que aumentam o risco de eventos cardiovasculares, como hipertensão, obesidade e dislipidemia. Nestes casos é necessário ainda ter atenção, a fim de identificar – e tratar – outros fatores de risco, como o tabagismo.