Questão 223262

A restrição alimentar prolongada, bem como situações de injúria, compromete a integridade visceral. Alguns tecidos, como o do rim e do coração, sofrem mais alterações em proporção ao tempo de desnutrição e injúria. A dosagem de proteínas sintetizadas por estes tecidos, em associação com outros parâmetros são úteis na avaliação do comprometimento visceral e no diagnóstico nutricional.

A síntese hepática das proteínas plasmáticas (albumina, transferrina, pré-albumina e proteína transportadora de retinol) aumenta durante a resposta de fase aguda do estresse metabólico causado pela doença e por este motivo tais proteínas são denominadas proteínas positivas de fase aguda do estresse metabólico.

Situações de estresse metabólico (trauma, sepse, queimaduras, infecções/inflamações), edema, má absorção intestinal, doenças hepáticas, síndrome nefrótica, insuficiência renal crônica, insuficiência cardíaca congestiva, hiper-hidratação, câncer, eclampsia ou carência de zinco comprometem o uso da albumina como indicador do estado nutricional.

A proteína C reativa possui meia-vida de algumas horas e é considerada indicadora negativa de fase aguda, em situações de estresse metabólico. Seus valores estão relacionados inversamente com a intensidade da resposta metabólica.

O colesterol plasmático total reduzido vem sendo usado como método de prognóstico, mostrando relação com o aumento da mortalidade e da permanência hospitalar. A redução do colesterol sérico manifesta-se precocemente na desnutrição, sendo um bom indicador na avaliação nutricional.