Questão 2210795

Considere um escolar de 9 anos, previamente hígido, internado em UTI Pediátrica por sepse, em ventilação mecânica, drogas vasoativas, antibioticoterapia e em venóclise de manutenção. Ele ficou 10 dias em jejum enteral. Na admissão, o menor encontrava-se entre -1 e -2 Escore-z na curva IMC/idade da OMS; após 10 dias de internamento, situava-se entre -2 e -3 na mesma curva. Pediatra da UTI decide iniciar dieta enteral no 11º de internamento.

Sobre esse período de transição de um estado catabólico para anabólico no qual esse escolar se encontra, analise as assertivas abaixo:

I. Considerando o processo fisiopatológico ocorrido durante a privação nutricional de 10 dias, é esperado que esse escolar apresente níveis elevados de insulina e baixos de glucagon, explicando, em parte, o intenso catabolismo (perda de peso) que o menor sofreu.

II. Uma reintrodução nutricional inadequada poderá fazer com que esse escolar desenvolva a síndrome de realimentação, classicamente caracterizada pelas seguintes alterações eletrolíticas: hiperfosfatemia, hipercalemia, hipomagnesemia e retenção de água.

III. Entre as vitaminas do complexo B, a tiamina tem papel fundamental como cofator na produção de ATP; assim, caso ocorra uma síndrome de realimentação, o consumo excessivo dessa vitamina, sem sua devida reposição, poderá levar a distúrbios neurológicos, cardiovasculares e acidose metabólica.

Podemos afirmar que