Questão 2116621

O médico deve focar exclusivamente no quadro clínico de dengue grave, evitando abordagens sobre identidade de gênero durante o atendimento de emergência, pois temas sensíveis podem ser discutidos apenas após a estabilização completa do paciente.

A prioridade deve ser corrigir a hipotensão com uso de drogas vasoativas, devido ao maior risco cardiovascular associado à terapia hormonal em pessoas transgênero, além de prescrever anti-inflamatórios não esteroidais para o controle da febre e da dor.

A conduta adequada inclui hidratação oral intensiva, uso de dipirona para controle térmico, orientação para retorno em 24 horas, e encaminhamento para serviço especializado no processo transexualizador após a resolução do quadro agudo.

O médico deve iniciar antibioticoterapia de amplo espectro imediatamente, pois pacientes em terapia hormonal têm maior susceptibilidade a infecções bacterianas graves, além de registrar o atendimento com o nome civil para evitar erros na identificação laboratorial.

O médico deve priorizar a estabilização hemodinâmica com reposição volêmica endovenosa utilizando cristaloides, prescrever antitérmico (paracetamol), registrar o atendimento utilizando o nome social do paciente, investigar uso de hormonioterapia que possa interagir com o tratamento, e solicitar vaga em UTI devido à gravidade do quadro.