Questão 2061779 de Nutrição - COPESE UFPI 2015

Questão

ID 2061779

Disciplina: Nutrição

Assunto: Doenças Inflamatórias Intestinais

Ano: 2015 Banca: COPESE UFPI - Comissão permanente de Seleção da Universidade Federal do Piauí Órgão: Universidade Federal do Piauí

J.A.F., sexo feminino, casada, 50 kg, 68 anos, 1,60m, professora, portadora de Doença de Crohn, informa que há mais ou menos 10 meses vem cursando com dor abdominal em cólica e diarreia mucossanguinolenta, semilíquida em grande volume, 6 a 7 vezes por dia; perdeu 5,5 kg nesse período; e há 7 dias a dor abdominal e a diarreia intensificaram-se, e a paciente procurou serviço médico, onde foi internada com os sintomas descritos acima.

Exame Físico Geral: Paciente orientada, hipocorada, hipohidratada, edema de MMI (+++/4+) frio, mole e indolor, formando cacifo. Aparelho Digestivo: Paciente com diarreia mucossanguinolenta, semilíquida de grande volume; refere náuseas, anorexia e tenesmo; dor abdominal em cólica, na fossa ilíaca esquerda, meteorismo; sinais de estomatite angular; glossite e gengivite.

Com relação às características que a dieta deve apresentar para se adequar ao estado da referido paciente, assinale a opção INCORRETA.

Alternativa A:
A utilização de dietas elementares (com aminoácidos) e não-elementares (com peptídeos ou proteínas integrais) revelam-se igualmente efetivas como terapia primaria na DII, pois o efeito terapêutico primário da NE (nutrição enteral) não parece depender do tipo de fonte de nitrogênio.
Alternativa B:
Usa-se sonda nasoentérica de fino calibre, com bomba de infusão contínua em situações de megacólon tóxico, perfuração intestinal, oclusão intestinal completa, sangramento gastrointestinal maciço.
Alternativa C:
A dieta deve ser isenta de lactose, para prevenir quadro de diarreia osmótica propiciado pela situação de intolerância a lactose e pelo achatamento das vilosidades.
Alternativa D:
A adequação da dieta preconizada impõe um aporte proteico aumentado, tendo em vista que a patologia em questão cursa com perda proteica crônica e, consequentemente balanço nitrogenado negativo, devido ainda ao quadro anorético da paciente e ao uso crônico de corticosteroides.
Alternativa E:
A hipocalcemia é uma importante complicação metabólica desses pacientes, deixando-os predispostos à osteoporose, osteomalácia, sendo assim, faz-se necessário a suplementação dietética e/ou medicamentosa de cálcio.

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