Questão 2061764

O excesso de peso da paciente sugere a sua contribuição para o desenvolvimento da litíase biliar, associado a outros fatores de risco como: sexo, perfil hormonal e faixa etária. Sendo assim a paciente em foco requer redução de peso antes de se submeter a colecistectomia eletiva.

A programação da terapêutica nutricional deve levar em consideração o grau de estresse metabólico, glicemia e extensão da cirurgia. A normalização da glicose com uso de insulina parece ser essencial na alimentação bem sucedida do pós-operatório imediato, além de evitar situações de catabolismo.

O uso de bebidas ricas em carboidratos no pré-operatório conduz ao controle glicêmico, redução das perdas de nitrogênio, massa corporal magra e força muscular;

De acordo com os programas de cirurgia de “circuito rápido”, recomenda-se o retorno precoce da ingestão normal de alimentos e líquidos e a interrupção de líquidos intravenosos no 1º DPO(Dia de Pós Operatório), na perspectiva de intensificar a motilidade gástrica e acelerar a recuperação da paciente.

As evidências sugerem que a alimentação enteral precoce por via nasogástrica ou nasojejunal ou a combinação de suporte enteral e parenteral são os métodos preferidos neste caso.