Questão 2061746

Prioriza-se o uso de fórmulas enterais com proteínas intactas, as quais exigem níveis normais de enzimas pancreáticas e tempo de digestão suficiente para sua total hidrólise.

Dados de estudos controlados são inconclusos para estabelecer se a menor antigenicidade relacionada à concentração de proteínas ou se um efeito imunomodulador relacionada à baixa concentração de gordura seriam igualmente importantes para atenuar a inflamação intestinal nas DII.

Pacientes com DII que receberam fórmulas elementares exclusivas no pré-operatório apresentaram melhora no estado nutricional e na atividade da doença, fórmulas essas que podem ser preferidas, mesmo se os esteróides induzirem remissão clínica em mais pacientes.

Não há indicação de dieta “alipídica” para esses pacientes, com aporte de apenas ácidos graxos essenciais nas quantidades mínimas necessárias ao TGI.

A ingestão dietética aumentada de proteínas se faz necessária em função da alta velocidade de renovação das mesmas, do aumento das perdas de sangue e proteínas através da mucosa intestinal inflamada, devido a proliferação bacteriana intestinal excessiva e as dificuldades de drenagem linfática, os quais contribuem para desenvolver enteropatia perdedora de proteínas associada à DII.