Questão 2061500

A nutrição parenteral parcial aliada a uma dieta oral livre foram tão efetivas na indução da remissão clínica quanto dietas elementares líquidas administradas por sondas nasogástricas ou NPT mais repouso intestinal completo.

Prioriza-se o uso de fórmulas enterais com proteínas intactas, as quais exigem níveis normais de enzimas pancreáticas e tempo de digestão suficiente para sua total hidrólise.

Dados de estudos controlados são inconclusos para estabelecer se a menor antigenicidade relacionada à concentração de proteínas ou se um efeito imunomodulador relacionada à baixa concentração de gordura seriam igualmente importantes para atenuar a inflamação intestinal nas DII.

Pacientes com DII que receberam fórmulas elementares exclusivas no pré-operatório apresentaram melhora no estado nutricional e na atividade da doença, cujas fórmulas podem ser preferidas, mesmo se os esteroides induzirem remissão clínica em mais pacientes.

Usa-se o suporte parenteral na ressecção do cólon e do íleo, em face das perdas substanciais de fluidos isotônicos, eletrólitos, minerais e elementos-traços, apesar de absorção relativamente normal de macronutrientes.