Questão 2061473

O aporte energético precisa ser aumentado durante os períodos de infecção, devido ao catabolismo e à febre e presença de doença pulmonar avançada, no entanto o apetite diminui o que leva a balanço energético negativo.

Na FC, comumente desenvolvem-se intolerância à glicose e de Diabetes Relacionado à Fibrose Cística (DRFC), cujos principais mecanismos envolvidos são: desnutrição, infecção, deficiência de glucagon, má absorção, tempo de trânsito intestinal anormal, hepatopatia. Sendo assim, recomenda-se restrição calórica para controlar a glicemia.

Há fatores de risco para o desenvolvimento de doença óssea relacionada à FC, devido à desnutrição, disfunção gonadal, redução da atividade física, acidose respiratória crônica, terapia com glicocorticoides, deficiência de Vitamina D. Evidências sugerem suplementação de vitamina D de 400-800UI, adequada exposição solar, ingestão adequada de cálcio e evitar má absorção de gorduras.

Deve-se considerar a suplementação de vitamina E e do mineral zinco para retardar a progressão da doença pulmonar na FC e a gravidade da doença, respectivamente. Especificamente a suplementação de zinco torna-se importante quando houver retardo de crescimento e esteatorreia grave;

A deficiência de ferro na FC está presente em até 1/3 dos pacientes, pela presença de inflamação crônica, perdas sanguíneas e má absorção. É necessário avaliar as reservas de ferro nestes pacientes, aconselhando-se a suplementação com ferro oral em pacientes com deficiência.