Questão 2061381

Os potenciais benefícios, riscos e prioridades clínicas do tratamento nutricional nas doenças do sistema pulmonar diferem em função das alterações de natureza aguda ou crônica dessas doenças, em ambos contextos é possível constatar importante déficit nutricional. Assim, é importante reconhecer a desnutrição como um fator de risco independente.

I. A ingestão oral é precária, devido aos sintomas sistêmicos associados à tosse e/ou dispneia, necessidade de intubação endotraqueal e ventilação mecanicamente assistida;

II. As demandas metabólicas estão aumentadas, uma vez que a lesão pulmonar ocorre no contexto de falência de múltiplos órgãos, devido à sepse/trauma, condições associadas ao hipermetabolismo;

III. O metabolismo dos carboidratos é alterado; a hiperglicemia resulta do turnover aumentado de glicose em virtude da resistência relativa à insulina, com gliconeogênese hepática expandida;

IV. Uma vez que há potenciais complicações inerentes à subalimentação e superalimentação, a estimativa correta das necessidades calórica sé particularmente importante nesses pacientes. A superalimentação pode levar a superdose de líquido, intolerância à glicose, infiltração gordurosa no fígado, diarreia (com alimentação enteral), lipogênese;

V. Dentre os mecanismos da perda de peso nos pacientes com doença pulmonar crônica tem-se a função gastrointestinal prejudicada, hemodinâmiva pulmonar e cardiovascular alteradas limitando o suprimento de nutrientes a outros tecidos.

Assinale a opção que contempla os mecanismos da perda de peso nesses pacientes.