Questão 2061380

Na pancreatite aguda moderada ou severa, alimentos e bebidas são suspensos, o conteúdo gástrico é aspirado do estomago por meio de sonda nasogástrica, a nutrição parenteral deve ser instituída a fim de paralisar a evolução das crises.

O gasto energético basal de pacientes com pancreatite aguda não complicada é maior que o previsto, sobretudo na presença de abscessos, pseudocistos ou fístulas.

O suporte nutricional deve incluir para todos os pacientes com pancreatite moderada a grave: dextrose hipertônica, solução de aminoácidos cristalinos, emulsão lipídica para evitar deficiência de ácidos graxos essenciais, necessidades diárias de eletrólitos, vitaminas, elementos-traço, insulina para controlar a hiperglicemia, omeprazol ou bloqueadores de H+ para reduzir a secreção ácida gástrica.

Após a remissão do íleo paralítico e em pacientes com indicação cirúrgica, a alimentação oral com pouca gordura deve ser usada no lugar da alimentação parenteral. A via oral deve ser usada sempre que possível para eliminar possíveis complicações associadas a NPT.

Quanto mais abaixo do trato gastrointestinal superior a dieta elementar for infundida, maior será a estimulação da secreção exócrina pancreática, porque as fases cefálica, gástrica e intestinal normais da estimulação pancreática são otimizadas.