Questão 2061371

A influência da proteína sobre a massa óssea não é explicada apenas por seu efeito calciúrico, mas também por sua influência sobre os fatores de crescimento, em particular hormônio do crescimento e IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina) e outras citocinas envolvidas na formação e reabsorção óssea, dessa feita indica-se maior ingestão de proteína, a fim de minimizar a calciúria.

A sobrecarga aguda de fósforo pode diminuir a calcemia e elevar o paratormônio, promovendo reabsorção óssea. Por outro lado, a privação alimentar de fósforo pode resultar em elevação da calciúria, provavelmente por ativação da Vitamina D e aumento da absorção intestinal de cálcio. No entanto, quando as ingestões de cálcio e proteína estão adequadas, a alimentação rica em fósforo pode não ter efeito sobre a densidade mineral óssea

A suplementação diária vitamina D poderia minimizar os efeitos negativos da baixa ingestão diária de micronutrientes sobre a saúde óssea, recomendam-se doses de maiores de Vitamina D (até 1000mg/dia) em idosos para reduzir o risco de fraturas.

Quando ocorre deficiência de magnésio, haverá alteração na homeostase de cálcio, promovendo a hipocalcemia, pois há aumento imediato de PTH sérico, dessa feita a recomendação de magnésio de 320 a 420 mg/dia visa otimizar a formação e crescimento dos cristais de hidroxiapatita.

Deve-se evitar consumo excessivo de cafeína, pois esta induz aumento da excreção renal de cálcio e a relação inversa entre consumo de leite e bebidas à base de cafeína.