Questão 2061359

Na Nutrição Parenteral Total (NPT), os nutrientes são infundidos diretamente na corrente sanguínea, o que exige cuidados relativos à prescrição da solução e ao monitoramento, visando minimizar riscos de complicações. Acerca desse tema, julgue os itens subsequentes.

I. Para prevenção da colestase, recomenda-se a adição de glutamina, colina e lecitina, as quais agem conjuntamente no sentido de induzir a redução da captação hepática de gordura e melhorar o fluxo biliar e a quantidade de litocolato;

II. A hiperglicemia (glicemia >200mg/dl) é considerada uma complicação metabólica comum em pacientes que estão sob TNP, cuja prevenção se faz pela redução da ingestão excessiva de agua apta a gerar uma queda rápida da glicemia;

III. Para controle da hipoglicemia reativa, administra-se glicose a 50% em bolo até o desaparecimento dos sintomas. A solução de glicose hipertônica deve ser suspensa gradualmente, reduzindo-se a metade o gotejamento por 12 horas e após substitui-se por glicose a 10% a 50 a 100ml nas 12 horas seguintes;

IV. A presença de desnutrição prévia pode favorecer o aparecimento de esteatose hepática, a qual pode progredir para inflamação, fibrose e depois cirrose. Medidas simples como: reduzir a ingestão calórica e incluir lipídios à prescrição podem reverter esta alteração;

V. A atrofia do trato gastrintestinal aumenta o risco de translocação bacteriana, levando à sepse grave. A prevenção e o tratamento dessa complicação são limitados ao uso criterioso dos nutrientes e fármacos para minimizar a perda e maximizar a retenção de nutrientes.

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