Questão 2061266

A Terapia Nutricional Parenteral (TNP) é indicada de forma exclusiva para o paciente em questão, vez que apresenta risco nutricional elevado, estresse metabólico severo e a dieta enteral não está indicada.

As recomendações nutricionais para o paciente variam em torno de 25 a 30 kcal/kg de peso atual/ dia e a quantidade de proteína entre 1,5 e 2,0 g/kg de peso atual/dia.

Muitos pacientes, principalmente os com câncer do trato digestório ou que foram submetidos à cirurgia digestiva, podem evoluir com intolerância à dieta enteral. Nessa situação, para evitar déficit calórico e proteico, deve-se suspender a via enteral.

As fórmulas imunomoduladoras com arginina, ômega-3, glutamina devem ser utilizadas rotineiramente para os pacientes oncológicos, sobretudo para pacientes cirúrgicos no perioperatório.

O cálculo do balanço nitrogenado é utilizado para determinar o total de perda nitrogenada e, assim, reduzir ou aumentar o aporte de proteína na dieta do paciente oncológico crítico. A proteína tem um papel fundamental na produção de proteínas de fase aguda, na resposta imunológica, na cicatrização de feridas e na manutenção da massa magra.