Questão 1907590

Para o cálculo do valor calórico da dieta, deve ser usada a taxa metabólica de repouso corrigida para o nível de atividade física. Se disponível a calorimetria indireta, sua utilidade está estabelecida; na ausência dela, equações preditivas podem ser usadas. A correção da taxa metabólica de repouso deve ser feita multiplicando por fatores conforme o grau de atividade física; se sedentário: 1-1,4; se pouco ativo: 1,4-1,6; se ativo: 1,6-1,9 e se muito ativo: 1,9-2,5.

Dietas de muito baixas calorias (< 800 kcal/ dia) devem ser usadas em circunstâncias de obesidade mórbida ou obesidade associada a doenças metabólicas, o que aumenta o risco de mortalidade por eventos cardiovasculares.

As dietas pobres em gordura e muito pobres em gordura, a dieta DASH e a dieta com gorduras modificadas tipo do Mediterrâneo têm benefício muito bem estabelecido no tratamento do sobrepeso e da obesidade.

As dietas recomendadas no tratamento do sobrepeso e da obesidade devem ser dietas caracterizadas por serem compostas de 10% a 20% de gorduras, 40% a 50% de carboidratos e 15% a 30% de proteínas, promovendo um déficit de 500 a 1.000 kcal/dia, e permitindo ao paciente a escolha variada de alimentos com adequação nutricional e maior aderência, resultando em perda de peso pequena, mas sustentada.

A substituição de frutas com alto índice glicêmico por outros vegetais de baixo índice glicêmico apresenta benefícios bem estabelecidos no tratamento do sobrepeso e obesidade.