Questão 178567

O metotrexato induz a atividade de enzimas hepáticas, o que contribui para aumentar o metabolismo da vitamina D, vitamina K e da biotina, sendo necessária a utilização de suplementos dessas vitaminas quando da prescrição dessa medicação para pacientes em tratamento oncológico.

A utilização de metotrexato no tratamento de pacientes com câncer de mama favorece a deficiência em vitamina B6, pois esse medicamento bloqueia a conversão de piridoxina em sua forma ativa, piridoxal 5-fosfato.

O tratamento com metotrexato inibe a atividade da enzima diidrofolato redutase, o que impede a conversão de folato em sua forma ativa. Dessa forma, pacientes em uso dessa medicação apresentam anemia megaloblástica, devido à deficiência em folato.

O uso contínuo de metotrexato aumenta a excreção de riboflavina e pode levar à deficiência dessa vitamina em pacientes com pouca ingestão dietética.

A utilização de medicações cujo princípio ativo é o metotrexato pode causar redução na absorção de minerais, tais como o cálcio. Por este motivo, é recomendado não utilizar esse medicamento próximo a refeições ricas em alimentos fonte desse nutriente.