Questão 1730751

A terapêutica nutricional em indivíduos com obesidade deve considerar, preferencialmente, as dietas de muito baixas calorias (400 a 800 kcal/dia), pois produzem maior perda de peso em longo prazo em comparação às dietas de baixas calorias (1.000 a 1.200 kcal/dia).

Entre as dietas recomendadas no tratamento da obesidade e que promovem perda de peso sustentada, destacam-se: dietas ricas em gordura e pobres em carboidrato, dieta do índice glicêmico, jejum intermitente, dieta sem glúten e dieta sem lactose.

O plano dietético recomendado deve considerar, entre outros parâmetros, a adequação de nutrientes (20% a 30% de gorduras, 55% a 60% de carboidratos e 15% a 20% de proteínas) e a redução da ingestão calórica (1.000 a 1.500 kcal/dia para mulheres e 1.200 a 1.800 kcal/dia para homens), gerando um déficit de 500 a 1.000 kcal/dia.

As dietas pobres e muito pobres em gordura (menos de 19% do valor calórico total), a dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) e a dieta com gorduras modificadas tipo do Mediterrâneo podem conduzir a diferentes melhoras de fatores de risco cardiometabólicos, tendo benefícios bem estabelecidos no tratamento da obesidade.

Para o cálculo do valor calórico da dieta, deve ser usada a taxa metabólica de repouso corrigida para o nível de atividade física. A utilidade da calorimetria indireta e de fórmulas preditivas ainda não está bem estabelecida em indivíduos com obesidade.