Questão 1730342

Analise o seguinte caso.

Paciente do sexo masculino, 58 anos, internado com desnutrição proteico-energética leve, anemia, esteatorreia, distensão abdominal, e sintomas de dor em cólica, taquicardia, sudorese e tontura após as refeições. Foi diagnosticado com câncer gástrico há 2 anos e realizou tratamento cirúrgico curativo, gastrectomia total. Permaneceu com jejunostomia por 1 ano após a cirurgia, e atualmente faz uso de dieta oral geral.

De acordo com o caso clínico, avalie as afirmações a seguir:

I. Os sintomas apresentados pelo paciente são característicos da síndrome de dumping, que tem como medidas de controle o fracionamento da dieta de 6 a 8 refeições, a restrição de carboidratos simples e fibras insolúveis e o aumento da ingestão de proteínas.

II. As deficiências de vitaminas e minerais, considerando o pós-operatório tardio e o quadro clínico apresentado pelo paciente, poderão ser de vitamina B₁₂, ácido fólico, tiamina, cobre e cálcio.

III. A deficiência de vitamina B₁₂ decorre da ausência de secreção gástrica, especialmente da falta do fator intrínseco, que auxilia na absorção da B₁₂ no íleo terminal, sendo indicada a suplementação de B₁₂ na gastrectomia total.

IV. A suplementação dietética de triglicerídeos de cadeia média (TCM) deve ser indicada ao paciente para melhorar a digestão e a absorção de lipídeos e prevenir a deficiência das vitaminas A, D, E e K

É correto apenas o que se afirma em