Questão 1672523

Homem de 40 anos de idade, referiu consumo abusivo de álcool por mais de 20 anos, foi internado em um hospital da rede pública com quadro de ascite, anorexia, náusea, disgeusia e perda muscular. O exame bioquímico revelou hipoalbuminemia, entre outras alterações. Diagnosticou-se cirrose alcoólica. Sobre o tratamento nutricional para esse caso analise as proposições a seguir.

I- Está indicada a restrição protéica da dieta, para prevenir a instalação da encefalopatia hepática, e substituição de triglicerídeos de cadeia longa por triglicerídeos de cadeia média.

II- Deve ser considerado o peso seco ou peso usual para determinar a oferta de energia e proteína, a partir das equações preditivas.

III) A suplementação nutricional oral com aminoácidos de cadeia ramificada é útil para melhorar a evolução clínica e retardar a progressão da insuficiência hepática.

IV- O suporte nutricional através de sondas enterais está contraindicado, pelo risco de sangramento de varizes esofagianas. V- Considerando que pacientes com cirrose podem ter vários graus de desequilíbrio na microbiota intestinal, com decréscimo significativo do teor de Bifidobacterium, o uso de probiótico está recomendado.

Estão CORRETAS apenas as seguintes afirmativas: