Questão 151734

A ingestão de proteínas deve ser severamente restrita (< 0,6g/kg/dia) em todos os estágios para retardar a progressão da doença, independentemente do impacto no crescimento linear.

A oferta energética deve ser de, no mínimo, 100% das RDAs para a idade cronológica, podendo ser necessário o uso de suplementos calóricos sem proteína e baixo fósforo para evitar catabolismo proteico.

O fósforo dietético é de livre consumo, pois a hiperfosfatemia em crianças só ocorre nos estágios terminais da doença renal devido à alta capacidade de excreção tubular.

A suplementação de vitaminas hidrossolúveis é contraindicada devido ao risco de toxicidade por acúmulo, uma vez que a excreção urinária está comprometida.

O cálcio dietético deve ser mantido sempre abaixo de 50% da recomendação diária para evitar calcificação vascular, priorizando-se quelantes de fósforo à base de alumínio.