Questão 1408213

Avaliação do perfil glicêmico, após 7 a 14 dias de intervenção dietética, por meio de glicemia de jejum, uma hora após o café e uma hora após o almoço, sendo considerados como anormais os valores maiores ou iguais a 95mg/dL (jejum) e 140mg/dL (1 hora após as refeições). Se a gestante apresentar um dos valores alterado com a dieta adequada, será indicada insulinoterapia.

A intervenção dietética, que deve seguir os princípios, segundo o índice de massa corporal (IMC): se for normal, a ingestão calórica diária deve ser estimada na base de 30–35Kcal/Kg; para as com sobrepeso ou obesas, devem ser recomendadas pequenas reduções na ingestão calórica (dietas com 15-20kcal/Kg/dia) e para as gestantes com IMC <19 a ingestão calórica deve ser de 50kcal/Kg/dia para prover ganho adequado de peso.

A atividade física, que deve fazer parte da estratégia de manejo do Diabetes na gestação. Gestantes sedentárias podem ser orientadas a iniciar um programa de caminhadas diárias ou exercícios de flexão dos braços, sendo 60 minutos por dia. Gestantes que já praticavam exercícios regularmente podem mantê-los, mesmo os de alto impacto.

A composição da dieta da gestante com Diabetes, que deve ter as seguintes proporções de macronutrientes: 40–60% de carboidratos complexos ricos em fibras, 20% de proteínas e 20–30% de gorduras não saturadas. A distribuição calórica diária deve ser de 10–20% no café da manhã, 20–30% no almoço, 15-20% no jantar e até 10% para lanches, incluindo um lanche ao deitar para evitar a hipoglicemia noturna se a mulher estiver em uso de insulina.