Questão 1403041

Em relação à presença de diarreia em terapia nutricional de pacientes críticos, considere as seguintes afirmativas:

1. A diarreia no paciente crítico pode ser causada por diversos fatores isolados ou pela associação de vários deles simultaneamente. Entre as principais causas, têm sido destacadas as seguintes: medicamentos, infecções, incluindo o Clostridium difficile, as próprias doenças de base e fatores relacionados à dieta enteral.

2. Estudos têm demonstrado associação entre diarreia e carboidratos pobremente absorvidos, conhecidos pelo acrônimo FODMAP, devido à elevada osmolaridade e rápida fermentação pelas bactérias intestinais.

3. Para os doentes críticos, as evidências são insuficientes para suportar o uso rotineiro de fibras (solúvel ou insolúvel) em fórmulas enterais. Porém, em pacientes com diarreia persistente que estejam hemodinamicamente compensados e não tenham dismotilidade, o uso de fibras solúveis pode ser considerado.

4. Devido à variedade de definições de diarreia na literatura, a incidência relatada é ampla e sugere-se que a nutrição enteral seja interrompida automaticamente em caso de diarreia, para evitar desequilíbrios hidroeletrolíticos.

Assinale a alternativa correta.