Questão 135778

Os inibidores da bomba de prótons (IBPs), como o omeprazol e o pantoprazol, são considerados seguros, mas seu uso crônico tem sido associado a potenciais efeitos adversos decorrentes da hipocloridria prolongada. Analise as afirmativas abaixo sobre as consequências do uso a longo prazo de IBPs:

I. Má absorção de vitamina B12, uma vez que a acidez gástrica é necessária para clivar a vitamina B12 das proteínas alimentares, podendo levar a anemia megaloblástica e neuropatia.

II. Aumento do risco de fraturas ósseas (quadril, punho e coluna), possivelmente devido à redução da absorção de cálcio insolúvel, que depende de pH ácido para ionização.

III. Maior suscetibilidade a infecções entéricas (como Clostridioides difficile) e pneumonia adquirida na comunidade, devido à perda da barreira bactericida do ácido gástrico.

IV. Hipomagnesemia grave, resultante do aumento da absorção intestinal passiva de magnésio induzida pela alcalinização do lúmen intestinal.

Estão corretas apenas as afirmativas: