Questão
ID 1149816Disciplina: Nutrição
Assunto: Nutrição do Idoso
Ano: 2020 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal
Um paciente de 74 anos de idade, em tratamento de hemodiálise há cinco anos, sedentário, apresenta diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e miocardiopatia dilatada. A respeito desse paciente, ainda é importante que se considere os dados da tabela a seguir.
Dados antropométricos | |
Peso seco | 59,8 kg |
Estatura | 1,63 m |
Índice de massa corporal – IMC | 22,5 kg/m² |
Índice de massa muscular esquelética – IMME | 6,15 kg/m² (avaliado por bioimpedância) |
Resultados de exames laboratoriais | |
Albumina | 3,7 g/dL |
Hematócrito | 27,6% |
Hemoglobina | 9,11 mg/dL |
Creatinina sérica | 7,5 mg/dL |
Ureia | 87 mg/dL |
Ureia pós-sessão de diálise | 39 mg/dL |
25-hidroxivitamina D | 10,8 ng/dL |
Quando investigados os dados da ingestão nutricional, ocorreu a seguinte distribuição: energia = 22 kcal/kg de peso/dia; e proteína = 0,96 g/kg de peso/dia. Quando analisada a distribuição de proteínas por refeição, o paciente apresentou: 9,9 g no café da manhã; 18,6 g no almoço; 5,1 g no café da tarde; 16,4 g no jantar; e 5,8 g na ceia. Ele é considerado sarcopênico grave, uma vez que demonstra redução da massa muscular, diminuição da força muscular e redução do desempenho físico.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A recomendação de proteínas para o paciente do caso clínico deve ser em torno de 1,1 g/kg e < 1,5 g/kg de peso ideal/dia; a recomendação de carboidratos deve ser entre 50% e 60% do valor energético total, e a de lipídios entre 25% e 35% do valor energético total.