Questão 1138958

Um homem de 35 anos de idade, com antecedente de cirurgia bariátrica por by-pass gástrico em y de Roux, referindo cansaço, tem o seguinte hemograma: glóbulos vermelhos 1,7 x 10⁶ mm³ (VN: 4,3-5,7); hemoglobina 6,9 g/dL (VN: 13,5-17,5); hematócrito 20,7% (VN: 39-50); volume corpuscular médio 130 fL (VN: 81-95); hemoglobina corpuscular média 34 pg (VN: 26-34); concentração de hemoglobina corpuscular média 31 g/dL (VN: 31-36); glóbulos brancos 6.000/mm³ , com 52% de neutrófilos, 39% de linfócitos, 2% de eosinófilos, 1% de basófilos e 6% de monócitos, com presença de neutrófilos hipersegmentados; e plaquetas 100.000/mm³ (VN: 150.000-450.000).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico.