Questão 1075920

Os pacientes com bulimia nervosa podem ter variações na taxa metabólica. A restrição alimentar entre os episódios de alimentação compulsiva pode colocar os pacientes bulímicos em estado de semi-inanição, resultando na diminuição da taxa metabólica.

É importante observar que, mesmo quando a dieta parece ser adequada, a perda de nutrientes ocorre secundariamente à purgação, assim, dificultando a avaliação da real adequação da ingestão de nutrientes. O uso de suplementos de vitaminas e minerais também deve ser avaliado, mas novamente a retenção após a purgação deve ser considerada.

O vômito e o uso de laxantes e diuréticos podem resultar em desequilíbrio de fluídos e eletrólitos. O uso de laxantes pode resultar em hipocalemis, e o uso de diuréticos também pode causar hipocalemia e desidratação. O vômito pode resultar em desidratação, hipocalemia e alcalose com hipocloremia. A hiponatremia é uma outra complicação séria, mas é observada com menos frequência.

O recordatório de 24 horas é uma ferramenta muito útil para avaliar a ingestão energética e consumo alimentar de pacientes com bulimia nervosa, uma vez que, com o relato de um dia completo da rotina alimentar do paciente, pode-se estimar o comportamento alimentar no restante da semana.