Questão 1075884

A nutrição parenteral só pode ser usada como fonte nutricional exclusiva, não sendo compatível com o uso complementar à nutrição enteral ou via oral.

No caso de pacientes desnutridos graves e neonatos sem perspectiva de alimentação por via digestiva em curto prazo, recomenda-se não retardar o início da nutrição parenteral para além de 48 horas de vida, desde que haja estabilidade hemodinâmica e metabólica.

O principal fator determinante para a via de acesso é a osmolaridade da solução, dando-se preferência para a via venosa periférica quando a utilização é inferior a duas semanas. A osmolaridade final da solução depende do volume de nutrição parenteral infundido ao longo do dia para o paciente, independente das concentrações de glicose, aminoácidos e eletrólitos.

A oferta de eletrólitos na solução de nutrição parenteral deve atender apenas as necessidades basais do paciente, já que a reposição das perdas decorrentes a injuria sofrida, como sepse ou desnutrição, será suprida por soro e medicamentos.