Questão 999936 de Medicina - Instituto AOCP 2025

Questão

ID 999936

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

Ano: 2025 Banca: Instituto AOCP Órgão: Prefeitura Municipal de Joinville

No ambulatório, um paciente masculino, de 20 anos, refere ter diagnóstico externo de gastrite. O paciente se queixa de pirose e regurgitação diárias, pior após o almoço e à noite, além de estufamento. Ele já realizou 2 endoscopias e ambas apresentam pangastrite enantematosa leve, urease negativo.

O paciente refere que já fez uso de diversos inibidores de bomba de próton, atualmente em uso de pantoprazol, sem melhora. Considerando o quadro, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O paciente apresenta diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico, devendo ser prescrita a vonoprazana.
Alternativa B:
A realização de terapia com inibidores H2 empírica estaria indicada para esse paciente antes da ele ter realizado as endoscopias descritas.
Alternativa C:
O paciente possui indicação de monitorização de pH para avaliação diagnóstica em uso de agente antissecretor.
Alternativa D:
Se o paciente apresentar pHmetria com menos de 4% de tempo de exposição ácida no dia do estudo e menos de 40 episódios de refluxo no dia, é possível afirmar que ele não tem doença do refluxo gastroesofágico.
Alternativa E:
Para melhorar a acurácia diagnóstica da endoscopia, ela deve ser realizada de 2-4 semanas após a descontinuação do inibidor de bomba de próton.

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Questão 999936

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